La tiroides

La tiroides es una glándula endocrina, y por endocrina, entendemos
una glándula cuya secreción, las hormonas, pasan directamente a la
sangre. Tal es el caso de las glándulas suprarrenales, hipófisis y
el tiroides.

La glándula tiroides (glandula thyreoidea), es una glándula impar,
muy variable y a menudo asimétrica, cuyo rudimento se halla unido,
durante la época embrionaria, al epitelio de la cavidad bucal
mediante un sólido cordón denominado conducto tireogloso (ductus
thyreoglossus); más tarde forma un cuerpo completamente separado de
la superficie.

Tiene un color azul rojizo o rojo amarillento y está situada sobre
las caras laterales de la laringe, así como sobre las caras
laterales y la ventral o anterior de los primeros anillos de la
tráquea, a la que abraza en forma de herradura. Su cara anterior se
halla recubierta por los músculos esternotiroideos, omohioideos,
esternohioideos y esternoclestomastoideos.

Consta de dos lóbulos laterales: uno derecho (lobus dexter) y otro
izquierdo (lobus sinister), los cuales se hallan unidos en la parte
anterior por el segmento intermedio o istmo (isthmus glandulae
thyreoideae).

Los lóbulos laterales son alargados y gruesos y descansan a cada
lado sobre las caras externas de la tráquea, el esófago, la laringe
y la faringe. En el cartílago tiroides llega únicamente hasta la
inserción del músculo esternotiroideo; a partir de este sitio se
prolonga algo hacia atrás, alargándose en forma de punta y puede
extenderse hasta casi el asta mayor del hueso hioides. Su cara
interna está en contacto, en la parte inferior, con el nervio
recurrente; su cara dorsal se aplica sobre la arteria carótida
primitiva, que generalmente da lugar a la aparición en la
superficie de la glándula de una impresión en forma de canal,
relacionándose además, con la arteria tiroidea inferior y con la
vena yugular interna y, en la parte superior, también con la
aponeurosis prevertebral; la cara anterior, que al mismo tiempo
mira hacia fuera, está cubierta por los músculos antes citados.

El istmo es esencialmente más corto y cubre los segundo, tercero y
cuarto anillos traqueales y muchas veces también el primero; de su
parte izquierda nace generalmente un apéndice de forma variable, el
lóbulo piramidal (lobus pyramidalis), que pasando por delante del
cartílago tiroides se dirige hacia la parte media del hueso
hioides, al cual no llega siempre. El istmo es de conformación muy
variable y puede faltar.

La glándula está formada por lobulillos glandulares (lobuli
glandulae thyreoideae) conexionados entre sí mediante haces
conjuntivos. Está envuelta por una cubierta conjuntiva o cápsula,
de la cual se desprenden tabiques que penetran en el interior.

Las glándulas tiroideas accesorias (glandulae thyreoideae
accessoriae) son pequeñas masas de tejido tiroideo que pueden
aparecer por encima del hueso hioides, a lo largo del trayecto del
lóbulo piramidal, por detrás de la glándula tiroides, en las
regiones laterales del cuello o en la cara anterior de la tráquea,
descendiendo hasta el cayado aórtico.

Existen además las glándulas paratiroides (glandulae
parathyroideae) que suelen ser dos en cada lado, una superior y
otra inferior, aunque pueden hallarse a veces cuatro o más. Son
pequeños cuerpos sólidos, de estructura epitelial, que están
situados en la cara posterior de la glándula tiroides juntamente
con pequeños lóbulos tínicos accesorios, lobulillos tiroideos
accesorios y ganglios linfáticos.

El corpúsculo intercarotíedo (glomus caroticum) que es un pequeño
cuerpo oblongo, redondeado de unos cinco milímetros aproximadamente
de longitud, que está situado en la bifurcación de la arteria
carótida primitiva, entre las dos ramas de ella derivadas. No es
raro que esté disgregado de dos a cinco corpúsculos más pequeños;
son de consistencia dura y su color puede cambiar entre el gris
rojizo y el pardo rojizo. Además de numerosos vasos y nervios,
están formados esencialmente por células cromafines.

Es por lo tanto, un órgano muy importante y tiene una circulación
muy rica. Junto a él pasa el nervio recurrente laríngeo responsable
de la movilidad de las cuerdas vocales.

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